Presbiopia tem cura?

Uma dificuldade enorme de leitura de livros, jornais, cardápios, bulas de remédio e de todos os textos, que ficam cada vez menores conforme avançam os anos. Estamos falando da presbiopia, a popular "vista cansada", que atinge perto de 100% da população entre os 40 e os 50 anos e é uma conseqüência natural do envelhecimento.
Com o tempo, a lente do olho, o cristalino, torna-se mais rígida e já não se expande ou se contrai conforme a nossa necessidade. “Como conseqüência, tudo o que está perto do campo de visão vira um borrão indecifrável. Como passamos todos os momentos do dia alternando a visão entre objetos próximos e distantes, a condição logo se torna um tormento, pelo incômodo e pelo desconforto de alternar um óculos para perto e outro para longe," afirma o oftalmologista Marcelo Jordão L Silva.

Tratamento cirúrgico - Tratar ou curar a “vista cansada” é hoje o grande desafio da Oftalmologia. Mais de uma década depois de o laser ter se mostrado uma opção confiável para corrigir a miopia e a hipermetropia, ainda não há remédio definitivo para o mais trivial dos males oculares. Mas a ciência está avançando neste campo, diversas técnicas cirúrgicas têm sido usadas para combater a presbiopia. Uma das opções mais recentes é a cirurgia que substitui o cristalino por uma lente artificial, operação semelhante à da cirurgia de catarata, mas com outro tipo de lente.

A lente mais moderna para este fim é a multifocal, que permite ao olho fazer os ajustes necessários para enxergar os objetos que estão em diferentes profundidades. Como alternativa para correção da presbiopia há também a báscula, ou monovisão, uma adaptação da cirurgia a laser para corrigir miopia e hipermetropia.

Nela, o cirurgião faz com que o olho dominante fique com boa visão para longe, e o outro, com boa visão para perto. Consegue-se isso deixando aproximadamente 1/1 grau de miopia no olho não dominante e corrigindo totalmente o outro, para causar uma espécie de mecanismo compensatório. O olho míope tem dificuldade para enxergar de longe, mas enxerga melhor de perto do que o olho que não tem miopia. É neste preceito que essa técnica se baseia.

Para o cérebro, em qualquer um dos casos, será como se a pessoa enxergasse bem a qualquer distância, pois, quando a imagem de cada um dos olhos chega a ele, automaticamente suprime a que estiver fora de foco e forma uma única imagem nítida. Outra cirurgia da córnea utilizada nos casos de correção da “vista cansada” é a ablação multifocal. Nela, o médico utiliza o laser para transformar a córnea em uma espécie de lente multifocal, aplicando os feixes de forma diferenciada em cada área.
Com isso, propicia-se a boa visão a qualquer distância. Essa técnica só não é indicada para quem trabalha com precisão ou dirige muito à noite, pois pode provocar halos de luz e sombras e diminuir a sensibilidade ao contraste. Justamente por isto, costuma ser usada em conjunção com a báscula. Enquanto um olho ganha a córnea multifocal, o outro fica ajustado para enxergar melhor de longe.

Evoluções - As cirurgias corneanas aprimoraram-se bastante nos últimos anos. Não é mais preciso o uso de tampões e a anestesia é um colírio. O tempo de cirurgia é menor e a recuperação do paciente é abreviada. Outro avanço nesta área é um aparelho que segue a pupila durante a cirurgia. Desenvolvido com a mesma tecnologia criada para rastreamento de mísseis, ele permite que o laser seja aplicado no lugar certo, ainda que o paciente se desconcentre e movimente o olho no decorrer da operação. A pessoa já enxerga bem logo depois da cirurgia, mas vai demorar de duas a três semanas para chegar à visão final. Além disso, o índice de retoque da cirurgia corneana, que era de 25%, hoje não passa de 2%.

Os equipamentos para diagnóstico também estão mais precisos, permitindo que o oftalmologista perceba qualquer deformação da córnea. É possível avaliar melhor se o paciente está apto à cirurgia de correção da presbiopia e qual delas é a mais indicada. Ainda assim, nenhuma cirurgia é garantida. O paciente tem de entender que não vai voltar a enxergar como quando tinha 18 anos. Mas para quem sofre com a presbiopia, livrar-se do eterno tira e põe dos óculos de leitura já é muito reconfortante.

Fonte: IMO